Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul 28°C
Gök Gürültülü

KIRMIZI DERİ HASTALIĞI (ERİTRODERMİ)

20.11.2018
A+
A-
KIRMIZI DERİ HASTALIĞI (ERİTRODERMİ)

ERYTHRODERMA NEDİR?

Kırmızı deri” anlamına gelen eritrodermi , derinin tüm (veya hemen hemen hepsinin) iltihaplanma veya kızarıklık durumlarını ifade eder. Bazen eksfolyatif dermatit denir, ancak dermatit her zaman mevcut değildir. Erkeklerde en yaygın olanıdır. Hastalar sıklıkla cildin ağrılı olmasının yanı sıra kaşıntılı hissetmesinden şikayet ederler. Eritroderma sıklıkla saç dökülmesi, göz kapakları ve hatta tırnak lezyonu ile ilişkilidir. Hastalık, peksiyaksi, yaygın lenfadenopati ve ciddi dolaşım bozukluğu gibi sistemik belirtiler gösterir. Eritrodermi bazen ölümle sonuçlanabilir, bu nedenle derhal hekime görülmelidir.

ERİTRODERMA ETİYOLOJİSİ

Altta yatan bir dizi sebep vardır. Bir önceki cilt hastalığına ve herhangi bir ilaç öyküsüne özellikle dikkat ederek dikkatli bir tarih aranmalıdır. Muayene özellikle sedef hastalığı düşündüren püstüller ve tırnak değişiklikleri ile başlar. Bir deri biyopsisi ayrıca, özellikle kütanöz lenfomanın nedenini açıklığa kavuşturmaya yardımcı olabilir. Lenfoma tanısında T-hücre reseptör geni yeniden düzenleme çalışmaları (deride klonal T-hücre genişlemesi kanıtı) gibi daha yeni teknikler de yararlıdır.

Lenfoma şüphesi varsa lenf nodu biyopsisi düşünülmelidir. Malign olmayan hastalıkta, lenf düğümleri normal olarak nonspesifik, reaktif (dermatopatik) değişiklikler gösterir.

ERITODERMA

ERİTRODERMA KOMPLİKASYONLARI

Cildin en büyük organlarından biri olduğu için, belki de tüm organın iltihabının metabolik ve hemodinamik problemlere neden olması şaşırtıcı değildir. Örneğin:

  • Artan kan akışından yüksek çıkışlı kalp yetmezliği
  • Isı kaybından hipotermi
  • Terleme ile sıvı kaybı
  • Hipoalbuminemi
  • Artan bazal metabolizma oranı
  • Kılcal sızıntı sendromu

Kılcal sızıntı sendromu en ciddi komplikasyondur ve bazı nadir görülen psoriasis vakalarında ölümcül bir sonuçtan sorumludur. İltihaplı cildin genel bir vasküler leakageç’e neden olan büyük miktarlarda sitokin salgıladığı düşünülmektedir. Bu, deri ödemine neden olabilir, fakat daha da endişe verici biçimde akciğerlerde sızıntılı damarlara neden olabilir ve bu da yetişkinlerde solunum sıkıntısı sendromuna neden olabilir.

ERİTRODERMA TEDAVİSİ

Eritroderminin tedavisi en iyi şekilde hastanede başlatılır. Hastalar çok sıcak tutulmalıdır (boşluk blinkleri ve ısıtıcılar ile) ve sıvı dengesi çizelgeleri koymak gerekir. Hayati belirtileri düzenli olarak izlenmelidir. Elektrolitler, albümin ve dolaşım durumundaki değişiklikler düzeltilmelidir. Sekonder cilt enfeksiyonlarını tespit etmek için swablar alınmalıdır.

Cilt durumu, bedresten ve yumuşak bir yumuşatıcı veya hafif topikal steroid ile tedavi edilir. Tüm gereksiz ilaçlar durdurulmalıdır. Bilindiği yerde, temel neden uygun şekilde tedavi edilmelidir. Eritroderm için sistemik steroid tedavisinin kullanımı, olası yan etkiler açısından tartışmalıdır.

Gelişmiş kılcal kaçak sendromu, yoğun bakım ünitesinde sıklıkla özel hemodinamik yönetim gerektirir.

Doktor Ne Der
ZİYARETÇİ YORUMLARI - 0 YORUM

Henüz yorum yapılmamış.